全球首例猪心脏移植成功案例引起了广泛关注。57岁的男子在接受了猪心脏移植手术后,仅两个月后,发生了令人担忧的情况。这一事件不仅在医学界引起了震动,也对器官移植的未来提出了新的挑战和思考。 2022年1月,美国马里兰大学医学中心进行了全球首例将猪心脏移植到人体的手术。患者是一名57岁的男性,他患有晚期心脏病,生命垂危。由于没有合适的人类心脏供体,医生决定尝试使用经过基因编辑的猪心脏。手术团队成功地将猪心脏移植到了患者体内,术后患者的生命体征稳定。 然而,两个月后,患者出现了严重的排斥反应。尽管医生采取了多种措施,但患者的情况仍然恶化。这一事件表明,尽管猪心脏移植在技术上取得了突破,但人体对异种器官的排斥反应仍然是一个巨大的挑战。 猪心脏移植的成功为器官移植领域带来了新的希望,但同时也暴露出了一些问题。首先,如何克服人体对异种器官的排斥反应是一个亟待解决的问题。其次,基因编辑技术的应用也需要更多的研究和监管,以确保其安全性和伦理性。 此外,猪心脏移植的成功也引发了关于动物权益的讨论。一些人担心,如果猪心脏移植成为常规手术,可能会导致对猪的大规模养殖和利用。因此,如何在保护动物权益的同时,满足人类对器官移植的需求,也是一个需要认真考虑的问题。 总之,全球首例猪心脏移植的成功是一个重要的医学里程碑,但同时也带来了许多新的挑战。在未来,我们需要在技术、伦理和法律等多个层面进行深入的研究和探讨,以确保器官移植技术的健康发展。

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在现实世界和诸多文学作品中,异种器官移植一度充满恐怖色彩,被人们视为对被移植者不人道的折磨手段。随着医疗技术的不断发展,人类对异种器官移植的探索在实验室中,逐渐走向现实。

美国57岁男子大卫·贝内特为了延长生命,勇敢地移植了一颗猪的心脏,成为全球首例接受猪心移植的患者。正在人们为他的身体状况转好,欢欣鼓舞时,2个月后,可怕的事发生了……

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57岁男子的求生路:要么死,要么移植

2021年10月,57岁的美国男子大卫·贝内特,因为出现了严重的心力衰竭症状,在医院寻求治疗。

他呼吸困难,脸颊瘦得凹陷,小腿却肿得惊人。他无法下床,无法正常说话,来看望他的家人们,必须凑得离他非常近,才能听清他在说什么。他的日常呼吸和人体循环,依靠ECMO维持。

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医生判断,他的心脏病程已经来到晚期,此时除了安装人工机械心脏泵或者人体器官移植手术,别无拯救他的办法。

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可大卫·贝内特自身条件极差,还有心律不齐等症状,无法接受安装人工心脏机械泵的手术。而人体器官移植,在美国乃至世界都是另一种层面上的奢侈:常年稀缺的供体和日夜在绝望中等待移植的病人,二者数目的悬殊,令人瞠目结舌。

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在大卫·贝内特前面,还有11万名美国人在排队等待器官移植,而大卫·贝内特甚至不是一个理想的病人。

他没有遵循医嘱,没有坚持用药,也没有定期就诊。他的身体条件和其他病人相比也太差了。难道,他只能等死了吗?病床上的贝内特本人和围绕着他的家人们,心中都回荡着这个问题。

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希望渺茫之际,马里兰大学医学院的巴特利·格里菲斯医生和他的团队找到了他,向他提出一个惊人的建议:如果你注定无法排队获得人类心脏供体,你愿意接受一颗猪的心脏吗?

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巴特利·格里菲斯医生和他的团队,研究异种器官移植多年,在大卫·贝内特之前,他们在实验室里多次复现过这个过程。

人体器官移植是一种同种异体移植,供体和受体同物种但异个体。格里菲斯医生所研究的异种器官移植,是在物种相异的个体之间,如猪和人之间,完成器官移植的手术。

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听起来难以理解,但其实医疗学者们,在这一领域已耕耘多年。他们希望能在人体器官移植和人工机械器官之外,探索出一条能惠及更多人的新路。

出乎医疗团队预料的是,大卫·贝内特对此并不感到恐惧。也许是生的希望大过一切,贝内特甚至风趣地对医生说,他很爱吃猪肉培根,无论是什么,请医生让他活下去。

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手术前,他也多次向医生表示,要么死,要么移植。他想活下去,但如果他真的死了,也希望医疗团队能从他身上学到些什么。

带着这样的期待,大卫·贝内特的全球首例猪心移植手术开始了。

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情况急转直下:异种器官移植的2月魔咒

2022年1月7日,贝内特被送进了手术室。主刀医生是巴特利·格里菲斯,在贝内特之前,他在50只狒狒身上完成过这类手术。

此后,他也多次在采访中表示,在治疗大卫·贝内特的过程中,他们意识到,实验室里做到的一切都可能正在成为现实。

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如果一个不知情的人看到这颗猪心脏,恐怕一眼也分不出它和人类心脏有什么区别。它色泽鲜红,拳头大小,看起来健康而富有活力。其实它来自一头1岁左右的转基因小猪。

这头小猪被实验室精心培养长大,体格健壮,年轻有力。

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为了让它成为符合人体器官供体标准的小猪,它的10个基因都被编辑过。3个容易引发人体免疫排斥反应的基因被灭活,1个控制心脏成长大小的基因也被剔除,避免心脏在人体内长成一头400公斤的猪应有的心脏大小。

6个人类基因被编织添加进去,帮助这颗心脏更好地融入人体。

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马里兰大学医学院心外科前助理,教授魏旭峰在采访中表示,心脏移植手术,本身是已经非常成熟的心脏病治疗方式。医疗团队在手术室里并未面对过多的挑战,他们的挑战,在贝内特离开手术室后。

起初,大卫·贝内特看起来一切都好。那颗猪心在他身体里有力地跳动着,不断给他生的希望。他渐渐脱离了辅助机械,可以坐起身和家人聊天,不断告诉家人,他想回家,想看看他养的那只名叫Lucky的小狗。

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大卫·贝内特有一个大家庭,孙子女辈就有五人。喜悦被传递给家庭中的每一个人,儿子小贝内特更是激动地向媒体表示,父亲感觉自己“前所未有的好”。

可在手术完成七周之后,大卫·贝内特的情况急转直下。尽管医疗团队竭力治疗他,他还是离死亡越来越近。最后,他转入安宁疗护进程,在家人的陪伴下直面死神。2022年3月8日,全球首例猪心移植者大卫·贝内特去世。

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由于大卫·贝内特的身体条件太过复杂,他的死因经过漫长的病理分析过程,最终发表在国际著名医学研究刊物《柳叶刀》上。

研究表明,大卫·贝内特主要的死因可能有三种:他的免疫系统太差,许多器官移植手术后期用于治疗排斥反应的手段他都无法运用;医生使用的某种免疫球蛋白诱发了心肌受损;猪巨细胞病毒或其他病毒在人体内的隐藏感染。

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主刀医生巴特利·格里菲斯也在采访中表示,他们认为猪巨细胞病毒感染,是大卫·贝内特更有可能的死因,这种病毒让他的心脏在短期内扭曲膨大,继而失去工作机能。

大卫·贝内特的死,并没有让医学研究者和患者们,从此对异种器官移植望而却步。

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他去世后,58岁的终末期心衰患者退役军人劳伦斯·福赛特、62岁的理查德·斯莱曼、新泽西州女子丽莎·皮萨诺也分别接受了猪心、猪肾移植手术。

不幸的是,尽管医疗团队不断吸取经验教训,尝试避免多种风险,他们还是先后去世,两个月左右的生存期,成为异种器官移植患者头顶的达摩克利斯之剑,“2月魔咒”至今无人打破。

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异种器官移植:为什么是猪心?

复旦大学上海医学院副院长朱同玉在采访中表示,虽然患者的死因,需要具体的病理分析才能得知。但频频出现的死亡案例也从侧面证明了,异种器官移植要脱离实验室,达成现实医疗中的实际运用,要面对的挑战还有很多。

他认为,如何建立更好的免疫耐受引导策略,如何更好地发现并避免内源性病毒感染,是异种器官移植急需攻坚的难题。

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现有医疗团队顺利解决了超急性器官移植免疫排斥反应。即病人移植结束后24小时内,会出现的排斥反应,但还没能解决急性排斥反应。这可能也是两个月生存期产生的原因之一。

不过,正如巴特利·格里菲斯所说,他们仍将不懈探索,希望有朝一日为人类实现器官移植自由。

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也许有人会问,如果猪心移植屡屡失败,医学研究者们难道不应考虑与人体更加接近的,灵长类动物器官移植吗?毕竟实验室代替人类作为受体的,往往也是狒狒、黑猩猩这些灵长类动物。

其实,比起外貌结构与人更加相似的灵长类动物,猪心的状态在解剖学层面上,反而与人类心脏更加相似。

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大卫·贝内特早在猪心移植手术的十多年前,就曾用猪心脏瓣膜修补自己的心脏瓣膜,猪心脏瓣膜在人体心脏治疗中的成熟运用,为猪心移植打下了坚实的基础。

而且,异种器官移植本质上,是为解决人体器官移植的供体缺乏而开始探索的道路。这条道路的终极目标,是让器官移植惠及更多人,把患者从本可以治疗却不能治疗,只能在等待中去世的绝望境地里,拯救出来。

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灵长类动物培养时间长,繁衍能力差,自身内源性病毒环境,比猪更加复杂。而猪繁衍能力强,培养成本相对较低,病毒环境相对单纯,如果异种器官移植能够走到广泛运用的那天,选择猪自然比选择灵长类动物的运用面更广。

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结语:

异种器官移植之路困难重重,不断有患者为医学研究事业献身。然而,人类医学发展从未因为患者不幸去世而裹足不前。第一例人体心脏移植手术,患者术后只存活了18天。

如今,人体心脏移植已成为治疗患者时,广泛运用的常规手段。正如网友在评论区所说:每个参与者都是英雄。他们选择在生命的危急关头,笑对死亡,笑对人生,与殚精竭虑的医疗团队一起,勇敢攀登人类医学进步的阶梯。

人活一世,并非只是为了生存,而是要活得有质量、有尊严。相信在不远的未来,人类真正能够如医疗团队所说,实现器官移植自由。

参考资料:

第一财经日报:猪肾移植患者接连死亡,谁能打破异种移植的“2月魔咒”?2024-7-11

57岁男子猪心移植后2月现异常 心脏病 手术两百年 技术 美好,一直在身边 大和族 熊猫宝来 最in买手君 第23张

每日经济新闻:手术团队回应全球第二例猪心移植患者死亡 2023-11-2

57岁男子猪心移植后2月现异常 心脏病 手术两百年 技术 美好,一直在身边 大和族 熊猫宝来 最in买手君 第24张

中新社:猪心移植人体究竟是怎么回事?一起听听专家的解答 2022-1-13

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